Alteração de biomarcadores de lesão miocárdica em atletas após a Maratona Internacional de São Paulo / Changes in biomarkers of myocardial lesion in runners after the São Paulo International Marathon / Alteración de biomarcadores de lesión miocárdica en atletas después de Maratón Internacional de San Pablo

INTRODUÇÃO: Apesar de a prática regular de exercício físico reduzir o risco de doença cardiovascular, estudos recentes têm documentado elevações em biomarcadores relacionados com danos cardíacos após exercícios prolongados em indivíduos aparentemente saudáveis. OBJETIVO: Investigar as alterações nos níveis de brain natriuretic peptide (BNP) e troponina T cardíaca (cTnT) em atletas amadores após uma maratona, assim como verificar as possíveis relações entre as alterações, antes e depois da prova, apresentada pelos dois biomarcadores e variáveis do teste cardiopulmonar. MÉTODOS: Estudamos 38 atletas do sexo masculino (40,9 ± 6,29 anos) antes e depois da Maratona Internacional de São Paulo, SP, Brasil. Foram realizadas coletas de sangue na veia antecubital para mensurar os biomarcadores cardíacos, cTnT e BNP 24h antes, imediatamente após e 24h após a maratona. Foi realizado teste cardiopulmonar máximo nas três semanas que antecederam a prova. RESULTADOS: Os valores de BNP e cTnT aumentaram imediatamente após a maratona (p<0,001) quando comparados com os valores basais. No terceiro momento (24h) os valores de troponina tiveram uma redução significativa caracterizando um retorno aos valores basais. Não encontramos correlação entre idade e variáveis referentes a intensidade da maratona, porém encontramos correlação dos biomarcadores com o tempo de conclusão da maratona. CONCLUSÃO: Diferentes causas de liberação podem ser assumidas para cTnT e BNP e, neste caso, parecem não refletir dano miocárdico devido ao comportamento da curva destes marcadores, além de não haver relação entre a liberação dos dois biomarcadores. .

INTRODUCTION: Although the practice of physical exercises reduces the cardiovascular risk, recent studies have documented elevations in cardiac injury biomarkers after prolonged exercises in apparently healthy individuals. OBJECTIVE: We aimed to investigate the changes in brain natriuretic peptide (BNP) and cardiac troponin T (cTnT) levels after a marathon, and the correlation of these biomarkers and the variables of cardiopulmonary test. METHODS: We studied 38 male athletes (40.9 ± 6.29 years old) participants at the São Paulo International Marathon, SP, Brasil. Blood collections were performed to measure cTnT and BNP 24h before, immediately after and 24h after the marathon. Cardiopulmonary test was performed in the three weeks preceding the marathon. RESULTS: BNP and cTnT values increased significantly after the marathon (p<0.001). In the third moment (24h) the troponin values returned to the baseline values. We found no correlation between age and variables of the marathon, however, we did find a correlation between the biomarkers and time to complete the marathon. CONCLUSION: Various causes of release may be presumed for cTnT and BNP, however, they do not seem to reflect into myocardial injury, and there is no relationship between the releases of the two biomarkers. .

INTRODUCCIÓN: A pesar de que la práctica regular de ejercicio reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular, estudios recientes han documentado elevaciones en biomarcadores relacionados con daños cardiacos después de ejercicios prolongados en individuos aparentemente saludables. OBJETIVO: Investigar las alteraciones en los niveles de BNP y troponina T cardiaca (cTnT) en atletas amateur después de maratón, así como verificar las posibles relaciones entre las alteraciones, antes y después de la prueba, presentada por dos biomarcadores y variables del test cardiopulmonar. MÉTODOS: Estudiamos 38 atletas del sexo masculino (40,9±6,29 años) antes y después de la Maratón Internacional de São Paulo, SP, Brasil. Fueron realizadas colectas de sangre en la vena antecubital para medir los biomarcadores cardiacos, cTnT y BNP, 24 horas antes, inmediatamente y 24 horas después de la Maratón. Fue realizado test cardiopulmonar máximo en las tres semanas que antecedieron a la maratón. RESULTADOS: Los valores de BNP y cTnT aumentaron inmediatamente después de la maratón (p<0,001) cuando comparados con los valores basales. En el tercer momento (24h) los valores de troponina tuvieron una reducción significativa caracterizando un retorno a los valores basales. No encontramos correlación entre edad y variables referentes a intensidad de la maratón, sin embargo encontramos correlación de los biomarcadores con el tiempo de conclusión de la maratón. CONCLUSIÓN: Diferentes causas de liberación pueden ser asumidas para cTnT y BNP y, en este caso, parecen no reflejar daño miocárdico debido al comportamiento de la curva de estos marcadores, además de no haber relación entre la liberación de los dos biomarcadores. .

Relação entre atividade física e redução dos níveis pressóricos / Relationship between physical activity and reduction in blood pressure

O exercício físico regular, como componente da mudança do estilo de vida, é recomendado como parte do tratamento da hipertensão arterial (HA). Existem diversos estudos mostrando seu benefício em reduzir, de maneira sustentada, os níveis pressóricos. O exercício isotônico (aeróbio) possui maior número de estudos e há mais conhecimento sobre os mecanismos fisiológicos, agora mais bem elucidados, relacionados ao tratamento da hipertensão. No entanto, o exercício isométrico (anaeróbio) também produz benefícios e todas as recomendações atuais já o incluem, associado ao exercício aeróbico, nos treinamentos.

Regular exercise as a lifestyle change component is recommended as part of the treatment of hypertension. There are several studies showing its benefit in reducing blood pressure levels in a sustained way. The aerobic exercise has more studies and knowledge of the physiological mechanisms related to the treatment of hypertension, now better understood. However anaerobic exercise also produces benefits and all current recommendations already include in training, associated with aerobic exercise.

Prevenção cardiovascular - infância e adolescência / Cardiovascular prevention - childhood and adolescence

A doença aterosclerótica coronariana (DAC) constitui um importante problema de saúde pública, fortemente relacionada à presença de determinadas condições, os fatores de risco (FR) cardiovasculares modificáveis, além do fator hereditário decorrente de familiares de primeiro grau. São propostas ações preventivas para FR e doenças cardiovasculares, em idades cada vez mais jovens. Os efeitos de múltiplos FR para DAC são encontrados já na faixa etária pediátrica. Medidas de prevenção e intervenção precoces relacionadas aos FR modificáveis: 1 - evitar iniciação do tabagismo, 2 - controle de peso; 3 - incentivo à prática de atividades físicas; 4 - dieta saudável e balanceada retardariam o desenvolvimento da DAC. O exercício físico é importante ferramenta na prevenção das DCV já na infância e adolescência. Abordaremos o impacto da prática regular de atividade física e esportiva na hipertensão arterial, dislipidemia, obesidade e no sedentarismo. Crianças e adolescentes devem ser encorajados a participar desde cedo e diariamente de atividades físicas variadas, adequadas ao seu desenvolvimento e que sejam divertidas e seguras. Devem se lúdicas, ou organizadas, no contexto da família, escola e comunidade, 1 - Os padrões de atividade física estabelecidos na infância persistem na vida adulta. 2 - Atividades físicas aeróbicas regulares de moderada/alta intensidade, estão associadas à redução de pressão arterial, gordura corporal melhora do perfil lipídico/metabólico. 3 - Existe limitada, mais forte e consistente evidência, de que diferentes modalidades de intervenção, associadas à prática de atividades físicas, melhoram alterações subclínicas da doença aterosclerótica em crianças e adolescentes. 4 - Limitar o tempo gasto em TV e jogos eletrônicos a, no máximo duas horas por dia.

Atherosclerotic coronary artery disease (CAD) is a major public health problem strongly related to the presence of certain conditions, the modifiable cardiovascular risk factors (RF), besides the hereditary fator due to first degree relatives. Preventive actions are proposed for RF and cardiovascular disease in increasingly younger ages. The effects of multiple risk factors for CAD are already found in the pediatric age group. Prevention and early intervention related to modifiable RF are the following; 1 - preventing smoking initiation; 2 - weight control; 3 - encouraging physical activity; 4 - A healthy balanced diet. These would probably retard the development of CAD. Physical exercise is na importante tool in the prevention of CVD in childhood and adolescence. The impact of the regular practice of physical activity and sports on hypertension, dyslipidemia, obesity and sedentary life style will be discussed here. Chiçdren and adolescentes should be encouraged to participate varied and daily physical activities, appropriate to their development and that are fun and safe. These activities should be playful and organized n the contexto of Family, school and community. 1 - The physical activity patterns in childhood presist into adulthood; 2 - Regular aerobic physical activities of moderate or high intensity are associted with reduced blood pressure, body fat, improved lipid - metabolic profile, 3 - There is limited but strong and consistente evidence that diferente forms of intervention associated with physical activity improves subclinical alterations of the atherosclerotic disease in children and adolescentes. 4 - Time spent watching TV and play vídeo games should be limited to no more than two hours per day.

Avaliação dos efeitos da corrida de maratona nos marcadores de estresse oxidativo, inflamatórios e miocárdicos / Evaluation of the effects of marathon running on markers of oxidative stress, inflammatory and myocardial

Fundamentos: Os efeitos benéficos do execício físico regular, moderado, estão bem estabelecidos. De outra parte, os efeitos do exercício intenso, prolongado e exaustivo são controversos. Alguns efeitos indesejáveis podem ser o estresse oxidativo, a oxidação da LDL nativa e a resposta inflamatória da fase aguda...

Avaliação cardiológica pré-participação do atleta / Cardiac evaluation pre-athlete's participation

A avaliação cardiológica é importante em qualquer indivíduo que pretenda praticar esportes como competição e lazer. Diferenciar se os achados caracterizam hipertrofia cardíaca fisiológica ou cardiomiopatia hipertrófica, responsavel por mais da metade das mortes súbitas de jovens com menos de 35 anos durante a prática de esportes pode, em muitas situações, ser bastante difícil. É preciso observar se as cardiopatias incipientes, consideradas sem risco e de controle cardiológico mínimo, poderão ter seu curso natural piorado com os efeitos d estimulação deterinada pela atividade esportiva. Enfim, atleta aparentemente sadios poderão ter os riscos de complicações elevados com a continuidade das atividades físicas regulares e intensas...